유럽에서는 척추압박골절 치료 시 골시멘트 시술(경피적 척추성형술)에 대해 신중한 접근을 권고하고 있습니다.
이는 시술의 효과와 부작용에 대한 논란이 지속되고 있기 때문입니다.
유럽의 권고 사항:
**유럽골대사학회(European Calcified Tissue Society)**는 2021년 가이드라인에서 골절 위험이 낮은 젊은 환자에게 데노수맙(골다공증 치료제)의 사용을 시작하지 않도록 권고하였습니다.
**유럽의약품청(EMA)**은 2011년 척추압박골절에 대한 경피적 척추성형술의 효과와 안전성에 대한 재평가를 실시하였으며, 그 결과 시술의 이점이 위험을 상회하지 않는다는 결론을 내렸습니다.
시술의 부작용 및 한계:
시멘트 누출 위험: 시술 중 골시멘트가 척추 외부로 새어나와 신경이나 혈관을 압박할 수 있습니다.
인접 척추 골절 위험 증가: 시멘트로 인해 인접한 척추에 과도한 부담이 가해져 추가 골절이 발생할 수 있습니다.
자연 치유 방해: 시멘트 주입으로 인해 뼈의 자연 재생 과정이 방해받을 수 있습니다.
대안적 치료 방법:
보존적 치료: 침상 안정, 통증 관리, 보조기 착용 등을 통해 자연 치유를 촉진합니다.
골다공증 치료: 칼슘과 비타민 D 보충, 골다공증 약물 투여 등을 통해 뼈의 강도를 강화합니다.
재활 치료: 물리치료와 운동을 통해 근력을 강화하고 기능 회복을 돕습니다.
따라서, 척추압박골절 치료 시 골시멘트 시술의 필요성과 위험성을 충분히 고려하고, 의료진과 상의하여 최적의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
뼈의 재생 능력이 상실
골시멘트(경피적 척추성형술)**는 척추압박골절 환자에게 일시적인 통증 완화를 제공할 수 있지만, 뼈를 대체하지 못하며, 오히려 뼈의 자연 재생 능력을 억제할 수 있습니다.
이는 골시멘트 사용의 본질적인 한계이자 부작용의 주요 원인입니다.
골시멘트의 근본적 문제
1. 뼈를 대체하지 못함
골시멘트는 골절 부위를 물리적으로 채우는 역할을 할 뿐, 뼈 조직의 생리적 기능을 복구하거나 대체하지 못합니다.
이는 뼈가 스스로 재생하려는 과정(골아세포와 골모세포의 활동)을 차단하거나 둔화시킵니다.
2. 뼈의 재생 능력 상실
골절된 부위는 시간이 지나면서 자연적인 치유를 통해 새로운 뼈 조직이 형성되어야 합니다.
골시멘트 주입 시, 신체는 인위적으로 고정된 부위를 치유할 필요가 없다고 판단하고, 결과적으로 뼈 재생이 중단됩니다.
골시멘트의 부작용
1. 인접 척추뼈 골절 위험 증가
골시멘트가 주입된 부위는 매우 단단해져 주변 척추뼈로 과도한 압력이 전가됩니다.
이로 인해 인접한 척추뼈가 더 쉽게 골절되는 2차 골절(재골절) 위험이 높아집니다.
2. 시멘트 누출
골시멘트를 주입하는 과정에서 신경이나 혈관으로 시멘트가 누출될 수 있습니다.
이는 신경 손상, 척추통, 혈관 막힘, 심한 경우 폐 색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
3. 자연치유 방해
골시멘트는 자연치유 과정을 차단하여 골절 부위가 원래 뼈로 복구될 가능성을 없앱니다.
장기적으로 뼈의 강도가 감소하고 약화될 수 있습니다.
4. 통증 재발
초기에는 통증 완화 효과가 있지만, 시간이 지나면서 통증이 재발하거나 악화되는 경우가 흔합니다.
이는 골시멘트로 인해 척추 전체의 구조적 불균형이 생기는 결과일 수 있습니다.
5. 장기적인 구조적 문제
골시멘트로 인해 척추뼈가 고정되면, 척추의 자연스러운 움직임과 균형이 손상될 수 있습니다.
이는 허리 통증이나 만성 척추 문제로 이어질 가능성이 있습니다.
골시멘트 대신 대안 치료법
1. 척추 보조기 착용
스피노메드와 같은 척추 보조기는 척추를 안정화하고 압력을 분산시켜 자연적인 뼈 재생을 돕습니다.
2. 골다공증 치료
뼈 재생을 돕기 위해 골다공증 약물, 칼슘, 비타민 D를 사용하여 뼈의 밀도와 강도를 강화합니다.
3. 통증 관리
물리치료, 미세전류치료 등 비수술적 방법을 통해 통증을 완화하고 척추 건강을 유지할 수 있습니다.
4. 운동과 재활치료
가벼운 운동으로 혈액순환을 촉진하고, 척추 주변 근육을 강화하여 치유를 지원합니다.
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결론
골시멘트는 뼈를 대체하지 못하며, 자연적인 재생 능력을 상실하게 만들어 장기적인 문제를 유발할 수 있습니다. 특히, 재골절 위험 증가, 누출 부작용, 구조적 불균형 등이 주요 부작용으로 꼽힙니다.
척추압박골절의 근본적인 치료는 골시멘트에 의존하기보다는, 자연 치유를 지원하는 보조기 착용과 적절한 재활 및 관리를 통해 이루어지는 것이 바람직합니다.
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