척추압박골절 급성기와 아급성기

주관적 통증 점수 VAS (Visual Analog Scale)

— 통증을 수치로 표현하는 방법​

1. 정의

VAS는

👉 환자가 느끼는 통증의 강도를 숫자로 표현하는 척도

0점: 전혀 통증 없음

10점: 참을 수 없는 극심한 통증

0----------5----------10

나의 통증 점수? 몇 점인가?

내가 느끼는 통증점수입니다.

👉 환자가 직접 선택하는

👉 완전히 주관적인 통증 지표

2. 구조

�

일반적 해석

0 ~ 2: 거의 없음

3 ~ 4: 경미한 통증

5 ~ 6: 중등도 통증

7 ~ 8: 심한 통증

9 ~ 10: 극심한 통증

. 왜 중요한가

통증은 눈에 보이지 않는다.

👉 그래서 “측정”이 필요하다

VAS는

치료 전후 비교

회복 진행 판단

치료 방향 결정

에 사용된다

4. 척추 치료에서의 의미

VAS는 단순 숫자가 아니다.

👉 단계 전환 기준

핵심 기준

👉 VAS 5 이하 = 회복 전환 가능 시점

의미

급성기 → 아급성기 전환

침상 안정 → 거동 시작

고정 중심 → 기능 회복 시작

즉,

👉 움직여도 되는 시점

어느정도 통증은 있지만 거동이 가능하다고 느끼는 상태​

5. 중요한 오해

많은 사람들이 이렇게 생각한다.

👉 “통증이 0 이 되어야 움직인다”

하지만 실제는 반대다.

👉 VAS 5 이하부터 움직여야

👉 회복이 시작된다​

너무 늦으면

근육 약화

기능 저하

회복 지연

핵심 통찰

VAS는 단순한 통증 점수가 아니라

‘치료에서 회복으로 넘어가는 기준점’이다

“VAS 5 이하가 되는 순간,

치료는 끝나고 회복이 시작된다.”

“통증이 사라질 때까지 기다리면 늦고,

통증이 줄어들 때 시작해야 회복된다.”

척추압박골절 회복 단계별 프로토콜

— 급성기 · 아급성기 · 안정기​

1. 급성기 (Acute Phase)

— 0 ~ 약 1~2주

👉 핵심: 움직이지 않는 것이 치료​

상태​

통증 매우 강함

움직임 제한

구조 불안정

치료 원칙​

침상 안정

통증 조절

필요 시 보존적 치료

5% 소수는 골시멘트 시술 그러나 견딜 수 있는 정도라면 골시멘트는 안하는 것이 바람직합니다.

핵심 정의

“급성기에서의 치료는 움직이지 않는 것이다”

2. 아급성기 (Subacute Phase)

— 약 2주 이후 ~ 회복 전환기

👉 핵심: 움직임을 시작해야 하는 시점

전환 기준

👉 VAS 통증 점수 5 이하

상태​

통증 감소

부분 거동 가능

하지만 아직 불안정

치료 전략​

침상 → 거동 전환

기능 회복 시작

정렬 유지 필수

스피노메드 적용

👉 이 시점부터 착용 가능

역할​

정렬 유지

하중 분산

움직임 허용

👉 결과

“움직이면서도 무너지지 않는 환경”

3. 안정기 (Recovery / Functional Phase)

— 회복 진행 및 유지 단계

👉 핵심: 기능 회복 + 유지

상태​

일상생활 가능

통증 최소화

기능 회복 진행

목표​

자세 유지

반복 가능성 확보

재발 방지

전략​

지속적 정렬 유지

미세운동 누적

비의식적 재활

전체 흐름 정리

급성기 → 아급성기 → 안정기

의미

급성기 = 보호 (고정)

아급성기 = 전환 (작동 시작)

안정기 = 회복 (기능 완성)

가장 중요한 포인트

👉 타이밍

너무 빨라도 문제

너무 늦어도 문제

특히

👉 아급성기 전환 시점이 핵심

“급성기에는 움직이지 않는 것이 치료이고,

아급성기부터는 움직이는 것이 치료다.”

그리고

“VAS 5점 이하가 되는 순간,

회복은 시작되어야 한다.”

회복기 (뼈의 생성기) vs 기능회복기

— “버티는 몸”과 “완성된 몸”은 다르다​

전체 구조 (정밀 구분)

👉 급성기: 0 ~ 2주

👉 아급성기: 2 ~ 6주

👉 회복기: 6주 ~ 3개월

👉 안정기: 3 ~ 5개월

👉 기능회복기: 6개월 ~ 1년

1. 회복기 (6주 ~ 3개월)

— 기본 기능이 만들어지는 단계

상태

통증 감소

일상생활 가능

하지만 쉽게 피로

오래 버티기 어려움

특징

근육 작동 “시작”

자세 유지 “가능”

하중 분산 “불완전”

핵심

👉 버틸 수는 있지만 완전하지 않다

정의

“기능이 만들어지는 초기 단계”

2. 안정기 (3 ~ 5개월)

— 무너지지 않는 상태

상태

통증 거의 없음

일상생활 안정

반복에도 비교적 유지

특징

자세 유지 자동화 시작

하중 분산 안정

일상 적응 완료

핵심

👉 무너지지 않는 상태 확보

정의

“회복된 상태가 유지되는 단계”

3. 기능회복기 (6개월 ~ 1년)

— 완성 단계

상태

완전한 일상 복귀

장시간 활동 가능

피로 내성 증가

특징

근육 협응 완성

자세 자동화 완성

하중 분산 최적화

핵심

👉 몸이 완전히 다시 만들어진 상태

정의

“기능이 완전히 재구성된 단계”

결정적 차이

핵심

많은 사람들이

👉 회복기에서 멈춘다

그래서 발생한다

재발

만성화

불완전 회복

“버틸 수 있는 몸과

무너지지 않는 몸은 다르다.”

“회복기에서 멈추면 다시 무너지고,

기능회복기까지 가야 끝난다.”